Лечение гипертонии у пожилых людей

Гипертония является широко распространенным среди пожилых людей заболеванием (им страдают более 70% пожилого населения планеты). Гипертония значительно увеличивает вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), начиная от инфаркта миокарда, стенокардии и заболеваний сосудов головного мозга и заканчивая болезнями периферических артерий и сердечной недостаточностью. Более того, артериальная гипертензия (стойкое повышение АД, симптом гипертонии) считается наиболее важным фактором развития инсультов и деменции.

С возрастом физиология организма меняется. Эти изменения приводят к увеличению расположенности человека к артериальной гипертензии, а значит, влияют на выбор лекарственных препаратов, используемых для лечения. При этом пожилое население имеет тенденцию испытывать ярко выраженные побочные эффекты и последствия от применения фармакологических средств. Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти людей в возрасте старше 75 лет. Есть несколько механизмов, отвечающих за работу сердца, с возрастом приходящих в негодность, что, в конечном счете, может привести к сердечной недостаточности, отеку легких, аритмии, непереносимости физических нагрузок и т. д. Согласно отчету Национального комитета по предупреждению и лечению высокого АД (США), систолическое артериальное давление (САД) должно быть главной мишенью для диагностики и лечения гипертензии у пожилых людей. С возрастом скорость наполнения левого желудочка по причине ранней диастолы уменьшается примерно на 50%. Это явление компенсируется снижением пассивного диастолического наполнения и обычно наблюдается у пожилых пациентов с застойной сердечной недостаточностью.

Другие физиологические изменения, которые могут произойти в сердце, в конечном счете, влияют на все аспекты фармакокинетических свойств лекарственных средств и могут повлиять на функции всасывания и распределения, метаболизм, экскрецию, снижение притока крови к желудочно-кишечному тракта, атрофию микроворсинок, уменьшение кислотности желудка, способствуют снижению функции поглощения.

Немедикаментозное лечение гипертензии

Вне зависимости от возраста пациента или стадии гипертонии изменение образа жизни является необходимым условием выздоровления. Немедикаментозное лечение может улучшить результаты лечения гипертензии с помощью лекарств или исключить потребность в лекарственных препаратах полностью. Потеря веса и изменения количества потребления натрия может быть очень полезным для людей преклонного возраста. Изменение количества натрия в ежедневном рационе с высокого содержания (4000 мг / сут) на низкое (2000 мг / сут) в течение нескольких лет может понизить кровяное давление на целых 10 мм ртутного столба. Снижение веса тела всего лишь на 10% с помощью диет и специальных программ физических упражнений (умеренная физическая нагрузка по 30 минут в день пять раз в неделю) может снизить кровяное давление на 5-15 мм.

Фармакологические методы

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы связаны с бета-адренорецепторами, ингибирующими нормальные симпатические эффекты, действующие посредством норадреналина и адреналина. Неселективные бета-блокаторы блокируют бета-рецепторы, тогда как кардиоселективные бета-блокаторы взаимодействуют с бета-адренорецепторами и способствуют частичной активации рецепторов, предотвращая действия агонистов (веществ, изменяющих состояние рецепторов при взаимодействии). Бета-блокаторы снижают АД за счет уменьшения выбросов сердца, что является эффективным средством для борьбы с гипертензией. Бета-блокаторы ингибируют выработку ренина почками, что приводит к уменьшению уровня ангиотензина (гормон, вызывающий сужение сосудов) и альдостерона (гормон, регулирующий содержание натрия в крови). Это усиливает почечную потерю натрия и воды, что вызывает понижение АД.

Альфа-блокаторы

Альфа-адреноблокаторы блокируют действие симпатических нервов на кровеносные сосуды путем взаимодействия с альфа-адренорецепторами, расположенными на гладких мышцах сосудов. Альфа-блокаторы  расширяют артерии и вены и приводят к уменьшению сопротивления периферических сосудов.
Есть несколько классов лекарств, используемых при гипертонии у пожилых людей, из которых наиболее часто назначаемыми являются альфа-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, диуретики, ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов, бета-блокаторы и различные их комбинации. Однако лечение гипертонии в пожилом и старческом возрасте требует индивидуального подхода, подбора наиболее приемлемой в данном конкретном случае терапии, тщательного ухода за больным и постоянного медицинского контроля. И только при выполнении этих условий удастся добиться ощутимого результата.

ciprofloxacin class cialis for women free cialis cialis discount viagra cialis acyclovir dosage for cold sores generic for lexapro cialis pricing vardenafil 20mg propecia side effects finasteride efectos secundarios escitalopram 10mg levitra bayer 20mg meilleur prix zoloft vs lexapro levitra coupons what is finasteride what is ciprofloxacin what is tamoxifen used for what is cipro used for canada cialis lexapro para que sirve viagra online side effects of finasteride 5mg side effects of lexapro 10 mg how does viagra work cialis for men cialis copay card cialis on line viagra without a doctor prescription acyclovir dosing what does ciprofloxacin 500mg treat cheap cialis viagra from canada viagra substitute zovirax for cold sores cialis dosage recommendations female viagra buy generic levitra viagra 100mg cialis coupons 2017 azithromycin z pak how does acyclovir work tamoxifen side effects in women viagra alternatives lexapro vs zoloft cialis generic tadalafil escitalopram 20 mg zithromax dosage viagra pills viagra coupon lexapro coupons cialis vs viagra cost of cialis tamoxifen and weight gain azithromycin side effects levitra 20mg ciprofloxacin 250 mg what is cialis azithromycin 500 mg levitra without a doctor prescription lexapro vs wellbutrin ciprofloxacin used for azithromycin 500 pfizer viagra coupons from pfizer lexapro bula cipro side effects how to use viagra generic cialis tadalafil acyclovir for shingles cialis vs viagra zovirax acyclovir side effects finasteride dosage azithromycin liquid viagra generic cialis effects acyclovir 400 mg what is acyclovir cipro uses cipro side effects in elderly how does lexapro work common side effects of ciprofloxacin 500 mg cialis 5 mg viagra uk finasteride and enlarged prostate free viagra escitalopram when will cialis go generic acyclovir 200mg acyclovir 800 mg acyclovir ointment 5 weaning off lexapro cialis canadian pharmacy lexapro reviews lexapro and weight gain viagra kaufen azithromycine eg 500 mg bijsluiter viagra 100 mg azithromycin 250 mg daily cialis viagra sex what is lexapro for viagra wikipedia azithromycin uses viagra vs cialis vs levitra ciprofloxacin uses cialis coupon buying viagra viamedic cialis lexapro dosing viagra effects cialis prices viagra vs cialis canada viagra azithromycin tablet canadian viagra lexapro withdrawal symptoms azithromycin 5 day dose pack levitra prezzo in farmacia ciprofloxacin hcl escitalopram side effects cipro dosage viagra ohne rezept aus deutschland zithromax buy generic viagra lexapro weight gain finasteride long term effects side effects of azithromycin 250 mg finasteride 5 mg zithromax 500 mg viagra en ligne livraison 24h viagra single packs cheap levitra side effects of viagra lexapro side effects men cialis 10 mg viagra pill generic viagra cialis testimonials cialis for daily use viagra for sale cialis pills viagra alternative online cialis is azithromycin women viagra levitra 20 mg azithromycin drug class azithromycin cost azithromycin three times a week buy cialis cilias cialis free trial generic viagra 100mg cialis 5mg daily canadian cialis finasteride 5mg side effects herbal viagra finasteride 1mg tamoxifen and foods to avoid escitalopram nebenwirkungen viagra canada erectile dysfunction cialis tamoxifen bijwerkingen ciprofloxacin hcl 500 mg side effects how does cialis work does lexapro cause weight gain buy levitra how long does viagra last utilisation viagra post finasteride syndrome revatio vs viagra azithromycin for uti cialis online cialis coupons viagra vs cialis vs levitra finasteride results zovirax ointment natural viagra zovirax cream propecia viagra soft what is viagra azithromycin 250 mg treatment is ciprofloxacin a penicillin ciprofloxacin 500 mg tabletten ciprofloxacin 500mg tablets online viagra cialis or viagra tamoxifen side effects cipro 500 azithromycin eye drops azithromycine cialis daily tamoxifen citrate ciprofloxacin 500 mg cialis trial finasteride 5mg tab nolvadex lexapro overdose withdrawal from lexapro what is ciprofloxacin used for cialis patent expiration buy levitra online cialis azithromycin without a doctor’s prescription how long for azithromycin to take effect sex viagra for women cialis coupons printable viagra receptfritt discount viagra ciprofloxacin side effects cialis alternative lexapro escitalopram 10 mg viagra 50mg lexapro vs celexa cost of viagra levitra side effects of cialis how to wean off lexapro cialis 20 mg buy viagra cealis levitra dosage levitra online generic cialis at walmart levitra vs viagra order viagra ciprofloxacin 500mg what is finasteride used for finasteride side effects cialas levitra 20 mg von bayer lowest cialis prices viagra tablet ciprofloxacin side effects after age 60 effects of stopping finasteride cialis price azithromycin pregnancy viagra for men cialis without a doctor’s prescription escitalopram oxalate cialis medication viagra on line levitra coupon ciprofloxacin 500mg antibiotics side effects lexapro manufacturer website liquid cialis side effects of ciprofloxacin cialis samples overnight cialis 5mg lexapro dosages cialis website zovirax pills what does azithromycin treat viagra generico pfizer viagra viagra pillen kruidvat zovirax dosage levitra 20mg cost per pill lexapro dosage ciprofloxacin hydrochloride what does finasteride do cyalis viagra sans ordonnance is azithromycin penicillin lexapro side effects in men viagra 100mg tablets retail price azithromycin vs erythromycin cialis for sale cialis 30 day trial coupon ciprofloxacin drops levitra prices what is ciprofloxacin prescribed for cialis generic availability what is acyclovir used for 9 levitra at walmart tamoxifen interaction lexapro medication tamoxifen nebenwirkungen finasteride medication azithromycin for strep throat ciprofloxacin hydrochloride ophthalmic tamoxifen azithromycin 250 levitra 10 mg prezzo lexapro generic name viagra cost ciprofloxacin 250mg viagra without a doctor prescription usa ciprofloxacin hcl 500 mg tamoxifen lawsuits ciprofloxacin bnf viagra medicine equipe argentine viagra price cialis cialis voucher side effects of lexapro in women what infections does ciprofloxacin treat what is azithromycin used for what works better than viagra cialis 20mg finasteride 5 mg tab viagra side effects cialis patent expiration 2017 cipro drug class cialis generic finasteride 5mg acyclovir 800 mg 5 times a day tamoxifen cost acyclovir vs valacyclovir what is acyclovir for how to wean off lexapro without withdrawals sophia viagra finasteride reviews finasteride tablets generic levitra viagra activate azithromycin pediatric dosing cialis coupon 20 mg viagra for women finasteride for hair loss ciprofloxacin ophthalmic solution effects of stopping lexapro suddenly cialis dosage escitalopram effets secondaires levitra vs viagra what is lexapro levitra 20 mg precio farmacia finasteride side effects in men cipro antibiotics finasteride effets secondaires cipro for uti where to buy viagra acyclovir medication lexapro and wellbutrin combination therapy lexapro side effects in women azithromycin class thuoc azithromycin ciprofloxacin coverage acyclovir dose lexapro and weight gain in women cialis pharmacy prices how to take cialis what is lexapro used for lexapro withdrawal levitra vs viagra for hardness viagra 100 azithromycin 250mg tablets 6 pack cialis for bph zithromax z-pak azithromycin 500 erfahrungen cialis 30 day sample antibiotic ciprofloxacin cialis coupon print viagra ohne rezept auf rechnung viagra nebenwirkungen cialis canada side effects of finasteride cialis dosage strengths azithromycin tablets finasteride permanent side effects ciprofloxacin eye drops azithromycin medscape tamoxifen side effects in women over 55 is lexapro a controlled substance azithromycin cipro dangers lexapro 20mg cheap viagra escitalopram 10 mg para que sirve levitra 20 mg cost walmart cialis side effects what does viagra do cialis cheap generic for cialis acyclovir 800 mg for shingles what does ciprofloxacin treat acyclovir dosage what is azithromycin cialis otc how to get off lexapro ciprofloxacin 500mg antibiotics ciprofloxacin levitra generic what is tamoxifen viagra wiki lexapro side effects vardenafil vs viagra azithromycin pregnancy category side effects of ciprofloxacin 500 mg cipro antibiotic finasteride vs dutasteride ciprofloxacin side effects in women celexa vs lexapro viagra price levitra erfahrungen lexapro 10 mg cialis 20mg directions viagra tesco ciprofloxacin for dogs viagra on line no prec generic cialis tamoxifen therapy ciprofloxacin hcl 500 mg tab cipro cialis sample what is cipro side effects of lexapro viagra for sale uk stopping lexapro viagra prices ciprofloxacin dosierung cialis cost tamoxifen and bone pain 200 cialis coupon acyclovir cream acyclovir 800mg azithromycin coverage cialis samples lexapro benefits for women lexapro for anxiety acyclovir how long for lexapro to work first few days on lexapro viagra what is cipro usually prescribed for azithromycin and alcohol buy viagra online what is azithromycin for viagra samples generic lexapro cialis professional viagra vs cialis cialis tadalafil ciprofloxacin 500 cialis coupons from manufacturer zithromax antibiotic lexapro 5mg cialis from canada finasteride hair loss acyclovir 400mg cialis reviews cialis pills for sale finasteride 5mg side effects mayo clinic viagra costs azithromycin 500mg what is escitalopram acyclovir ointment over the counter viagra wellbutrin and lexapro levitra rezeptfrei deutschland finasteride tamoxifen langzeitfolgen finasteride for women discount cialis ciprofloxacin drug class ciprofloxacin nebenwirkungen cipro and tendonitis ciprofloxacin 500 mg for urinary tract infection azithromycin 250mg ciprofloxacin dose azithromycine 250 mg cialis patent expiration date extended lexapro and weight loss viagra bestellen ciprofloxacin spc best price viagra viagra dosage wholesale cialis generic levitra vardenafil 20mg is tamoxifen chemotherapy viagra tablets buy cialis online ciprofloxacin dosage how much does cialis cost azithromycin dosage viagra coupons viagra natural lexapro 10mg lexapro generic side effects of tamoxifen side effects of acyclovir what bacteria does ciprofloxacin kill side effects of azithromycin acyclovir for cold sores side effects lexapro cialis savings card azithromycin for pneumonia

С этой статьем читаю следующие:

Comments are closed.