Острый инфаркт миокарда в пожилом возрасте. Симптомы. Лечение.

Термин инфаркт миокарда происходит от миокарда (сердечная мышца) и инфаркт (отмирание тканей из-за кислородного голодания или ишемии). Острый инфаркт миокарда (ОИМ) еще широко известен, как сердечный приступ. Впрочем, термин “сердечный приступ” иногда относится к другим заболеваниям, таким, как стенокардия и внезапная остановка сердца (при этом существует несколько форм инфаркта, например, гастралгическая форма инфаркта миокарда и прочее).

Острый инфаркт миокарда является заболеванием, которое возникает, когда приток крови к части сердца прерывается, вызывая смерть сердечной ткани. ОИМ провоцируется, когда ишемия миокарда превышает критический порог и повреждается механизм восстановления клеток, предназначенных для поддержания нормальной рабочей функции. Критическая ишемия миокарды может возникнуть в результате повышенного метаболического спроса миокарда и / или снижения доставки кислорода и питательных веществ к миокарду через коронарный кровоток. Сердечный приступ (инфаркт миокарда) происходит, когда область сердечной мышцы погибает или повреждена из-за недостаточного поступления кислорода в этой области.

Инфаркт миокарда может быть разделен на основе анатомической, морфологической и диагностической клинической информации. С анатомической или морфологической точки зрения, существуют два типа ОИМ – трансмуральный и нетрансмуральный.

Расположение и протяженность инфаркта зависит от анатомического распределения закупоренной емкости, наличия дополнительных поражений, а также адекватности коллатерального кровообращения.

Распространенными причинами острого инфаркта миокарда являются:

– Разжижение коронарной артерии
– Гипертрофия желудочков
– Гипоксия из-за отравления угарным газом или острых легочных заболеваний (инфаркты из-за болезни легких обычно возникают, когда спрос миокарды резко возрастает по сравнению с имеющейся возможностью кровоснабжения)
– Эмболия коронарной артерии
– Потребление алкоголя, наркотиков, курение
– Артериит
– Коронарные аномалии, в том числе аневризма коронарных артерий
– Наличие сгустка в коронарной артерии, прерывающего поток крови, а значит и кислорода к сердечной мышце, что приводит к гибели клеток сердца в этой области
– Повреждение сердечной мышцы, когда она теряет способность сокращаться, а остальным сердечным мышцам приходится компенсировать ослабленную область
– Гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия, в том числе липопротеин

Симптомы острого инфаркта миокарда

Предшествующая боль. Многие пациенты упоминают об изменении в структуре стенокардии, предшествующей появлению симптомов инфаркта миокарда.
Боль миокарда. В отличие от стенокардии, большинство инфарктов происходят в состоянии покоя, и чаще всего ранним утром, что затрудняет возможность помочь больному с инфарктом. Боль подобна боли при стенокардии, в том же месте, но она может быть более сильной, быстро накапливается или волнообразно доходит до максимальной интенсивности в течение нескольких минут или дольше. Нитроглицерин оказывает незначительное влияние; даже опиоиды могут не облегчить боль.

Также существуют сопутствующие симптомы острого инфаркта миокарда. Пациенты могут выйти в холодный пот, чувствовать себя слабыми и испуганными, постоянно искать более комфортное положение. Головокружение, потливость, тревожность, бред, обморок, одышка, сбивчивое дыхание, кашель, тошнота и рвота, вздутие живота, могут присутствовать по отдельности или в любой комбинации.

Боль за грудиной является одним из основных симптомов сердечного приступа, но во многих случаях боль может быть незначительной или даже полностью отсутствовать (так называемый “тихий сердечный приступ”), характерен для пожилых людей и людей, страдающих диабетом. Часто, боль исходит от груди к рукам, в плечо, шею, зубы или челюсть, живот.

Лечение острого инфаркта миокарда

Всем пациентам с уже диагностированным ОИМ или при подозрении на инфаркт миокарда следует принимать аспирин в дозе 162 мг или 325 мг сразу, независимо от того, рассматривается ли вопрос тромболитической терапии. Жевательный аспирин обеспечивает более быстрое попадание в кровь. Пациентов с аллергией на аспирин можно лечить с помощью клопидогреля 300 мг, хотя его эффект будет медленнее.

Инфаркт требует неотложной медицинской помощи! Непрерывный мониторинг ЭКГ (электрокардиография) начинается немедленно, потому что угрожающие жизни аритмии (нерегулярные сердцебиения) являются ведущей причиной смерти в течение первых нескольких часов после сердечного приступа.
Необходимые меры при ОИМ. Лекарственные препараты и жидкости доставляются непосредственно в вену, используя капельницу. Используются различные устройства мониторинга. Кислород обычно дается, даже если уровень кислорода в крови в норме. Это делает кислород легко доступными для тканей организма и уменьшает нагрузку на сердце.

Целью лечения является остановка прогрессирования сердечного приступа, уменьшение требования к сердцу и предотвращение развития осложнений.

Сердечный приступ, особенно из-за нарушений сердечного ритма, часто опасен для жизни и требует неотложной медицинской помощи, которая необходима немедленного. Чем больше времени проходит, даже 1 – 2 минуты, перед тем как станет доступна медицинская помощь, тем более вероятно возникновение угрожающих жизни аритмий. Поэтому, пожилые люди не должны оставаться без постоянного квалифицированного внимания, которое позволит своевременно оказать им необходимую помощь и избежать непоправимых последствий.

generic for viagra viagra without prescription side effects of amoxicillin 500 mg viagra without a doctor prescription usa levitra vs viagra cialis daily what is anoxia sex viagra for women viagra girls how much does cialis cost cialis price viagra coupons cialas cialis dosage strengths amoxicillin 500 mg and alcohol viagra prices cialis cheap viagra on line no prec cialis or viagra buy cialis viagra coupons 75 off side effects of cialis cialis pricing augmentin drug class cialis coupons from manufacturer viagra dosage cialis 30 day sample viagra amoxacilin amoxicillin side effects amoxicillin for cats cialis generic tadalafil viagra samples dosage of amoxicillin amoxicillin cialis for sale cost of cialis viagra single packs cost cialis 20 mg generic cialis tadalafil cialis canada viagra activate axolot cialis medication cheap cialis cialis prices amoxicillin clavulanate pfizer viagra coupons viagra ingredients canadian viagra amoxicillan cialis coupon 20 mg when will cialis go generic cialis coupons printable amoxil 500 mg cialis for men viagra price does viagra work where to buy viagra over the counter viagra axolotls discount cialis what is amoxicillin generic viagra available in usa axolotyl cialis reviews viagra without a doctor prescription viagra coupons from pfizer side effects of amoxicillin cialis 30 day trial coupon does the government fund viagra amox/k clav 875-125 viagra for women viagra canada liquid cialis amoxicillin uti cialis for women generic viagra 100mg viagra single packs lowest cialis prices cialis 5mg moxil amoxicillin 500 mg cialis online amox clav 875-125 cialis trial cialis 5 mg cialis alternative viagra 100mg tablets retail price viagra side effects amovil viagra best price how long does viagra last amoxicillin dosage cialis canadian pharmacy amox-clav 875-125 viagra porn anadrol cialis vs viagra cialis for bph viagra costs trimox viagra savings offer cialis pharmacy prices viagra prices without insurance generic cialis is viagra government funded in america sildenafil vs viagra augmentin dosage cialis coupon print cialis discount price cialis cyalis amoxycillin viagra vs cialis vs levitra side effects of viagra axolotl healthy man viagra cialis 5mg daily mexican walking fish viagra generic wholesale cialis tamoxifen mexican salamander amoxicillin tablets viagra for sale online viagra stendra vs viagra cialis dosage recommendations female viagra cialis otc how does cialis work cialis testimonials xolotl amoxicillin side effects in women cilias 200 cialis coupon trial viagra sample cialis effects amoxicillin 500mg viagra alternatives cialis 20mg directions buy viagra online viagra pills for sale canada viagra viagra vs cialis utilisation viagra cialis dosage amoxillin amoxicillian cialis 20mg amox clav 875 otc viagra how to take cialis viagra government funded cheap viagra canada cialis viagra 100mg price walmart viagra online is viagra federally funded viagra pharmacy cialis website viagra from amazon cialis or viagra cialis without a doctor’s prescription what is cialis amoxi amoxicillin 500 viagra pills free cialis amoxicillin 250mg viagra sex herbal viagra cvs pharmacy viagra coupons amoxil dosage order online viagra cialis samples amox-clav 875-125 mg tablet pfizer viagra cialis on line best price viagra cialis coupons 2017 amoxin cost of viagra amoxil cialis coupon amoxicillin 500mg capsules cialis patent expiration what is viagra online cialis how much does viagra cost axoltl walgreens viagra substitute cialis voucher how does viagra work side effect of amoxicillin cialis for daily use viamedic cialis is viagra funded by government women viagra cialis pills for sale amoxicillin dosing cialis savings card cialis patent expiration 2017 generic cialis at walmart viagra dose generic viagra cialis from canada cialis generic availability discount viagra amoxicilina amoxicillin medscape female viagra pills viagra vs cialis amoxicillin and clavulanate potassium 875 125 amoxicilin what is amoxicillin used for cealis amoxicillin side effects in men augmentin 875-125 cialis pills amoxicillin rash viagra coupon cialis copay card amoxicillin 875 mg cialis tadalafil cialis professional viagra substitute axoloti buy viagra amoxidal erectile dysfunction cialis non prescribed viagra amox inexpensive viagra pills free viagra axlotl generic for cialis viagra cost cialis sample natural viagra cialis vs viagra amoxcillin viagra pill cialis patent expiration date extended viagra on line amoxicillin/clavulanic acid sophia viagra what does viagra do cialis generic canadian cialis daily cialis cialis coupons cialis free trial amoxicillin 500 mg for sinus infection cialis 10 mg augmentin 500 amoxicillin uses cialis amoxicillin trihydrate 500mg cialis side effects viagra cialis viagra patent expiration cialis cost is viagra government funded revatio vs viagra viagra government funding natural viagra alternatives that work is viagra covered by insurance viagra from canada buy cialis online cialis samples overnight amox-clav 875-125 mg

С этой статьем читаю следующие:

Comments are closed.