Туберкулез (ТБ) – ужасная инфекция, связанная с бактериальным заражением человека. Эта болезнь известна человечеству с древних времен.
Туберкулез вызывают микобактерии туберкулеза. Они распространяются за счет вдыхания крошечных частиц, возникающих при чихании или кашле инфицированного человека. Распространению туберкулеза часто способствуют: компактное проживание большого количества людей (детские дома, тюрьмы и т.д.), а также наличие некоторых медицинских проблем. ТБ является серьезной проблемой здравоохранения в большинстве развитых стран. Однако, стоит отметить, что число случаев резко сократилось после начала широкого применения антибиотиков.
Тем не менее, в последние два десятилетия количество случаев туберкулеза постепенно увеличивается, особенно среди общин этнических меньшинств и иммигрантов. Так в 2011 году в такой стране, как Великобритания было зарегистрировано 8,963 случая туберкулеза (около 12 случаев на 100000 населения). Из них почти 6000 случаев были среди эмигрантов.
Медицинские проблемы, повышающие риск заражения туберкулезом.
- Недостаточное питание.
- Алкоголизм.
- Наличие инфекций, таких как ВИЧ-инфекция, которая подавляет иммунитет и т.д. Туберкулез является эндемической болезнью во многих развивающихся и слаборазвитых странах. Африка, особенно страны к югу от Сахары, по-прежнему страдает от эпидемий туберкулеза, провоцируемых повышенной восприимчивостью населения, усугубляемой массовым заражением ВИЧ-инфекцией.
- Из-за плохо развитой или подавленной иммунной системы наибольшему риску подвержены младенцы и пожилые люди
По словам доктора медицинских наук Андал Кадамди (Калифорния, США): «Проблема старческого туберкулеза во многом еще и обусловлена несвоевременной диагностикой. Флюорографические обследования и исследования на туберкулез лиц преклонного возраста проводятся нерегулярно. Болезнь чаще всего выявляется при обращении пожилых людей в медицинские учреждения по другим поводам, а зачастую и при возникновении нехарактерных жалоб».
Туберкулез бывает активным или латентным.
Активной формой туберкулеза считается развитие заболевания, когда иммунная система не в состоянии убить или сдержать инфекцию, позволяя ей распространиться в организме. У некоторых больных иммунитет не смог поразить бактерии, но сумел предотвратить их распространение. Это может означать сохранение их присутствия в организме, но без проявления симптоматики. Это называется латентной формой туберкулеза. Когда такое происходит, при угнетении или повреждении иммунной системы (что характерно для людей престарелого возраста) инфекция может вспыхивать, немедленно приводя к откровенной и активной форме.
Симптомы и виды туберкулеза.
Туберкулез чаще всего поражает легкие, его называют туберкулезом легких. Однако, болезнь может повлиять на любую часть тела, включая кости, мозг, утробу, матку, кожу, лимфатические узлы и т.д. Туберкулез способен широко проникать в разные органы, вызывая милиарный туберкулез и диссеминированный туберкулез.
Типичные симптомы туберкулеза:
- постоянный кашель (свыше трех недель), с выделением мокроты
- прожилки или капли крови в мокроте
- снижение веса, постоянная усталость и отсутствие аппетита
- длительная лихорадка, необъяснимое потоотделение
Диагностика туберкулеза.
Туберкулез диагностируется с помощью нескольких лабораторных методов по образцам кровяных вкраплений в мокроте. Существуют другие более сложные тесты по взятой крови. Флюорография используется для визуализации туберкулезных очагов в легких. КТ и МРТ также могут использоваться. Для туберкулеза поражающего лимфатические узлы, кожу и т.д., может использоваться биопсия.
Лечение туберкулеза.
При современном лечении инфекцию туберкулеза можно вполне реально победить. Лечение включает в себя курс антибиотиков (циклосерин, виомицином, капреомицином, ломефлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин, канамицин, амикацин) сроком около шести месяцев с обязательным восстановлением в стационаре. Причем один из антибиотиков используется для предотвращения возникновения резистентности бактерий к лечению. Больным устойчивым к лекарственным препаратам может быть предписан более длительный курс антибиотиков.
Вакцинация туберкулеза.
Вакцина BCG может обеспечить эффективную защиту от туберкулеза у большинства людей. Данная вакцина рекомендуется лицам, находящимся в области высокого риска заражения (Например, младенцы, живущие в странах, эндемичных туберкулезу обычно вакцинируются BCG)
Осложнений и непоправимых ситуаций, связанных с заболеванием престарелых людей туберкулезом легко избежать. Достаточно уделять пожилым членам семьи больше внимания, следить за состоянием их здоровья, соблюдением ими режима дня и питания, и своевременно обращаться в медицинские учреждения при появлении первых симптомов нездоровья или жалоб.
