Люди пожилого возраста часто испытывают болезненные ощущения в области за грудиной.
Причиной этих болей зачастую является такое заболевание, как стенокардия.
Стенокардию часто называют коронарной болезнью, так как ее причиной является потеря пропускной способности коронарными артериями (как следствие, недостаточное снабжение кислородом сердечной мышцы).
Процент больных в возрасте свыше шестидесяти лет с диагностированной стенокардией очень высок (и продолжает расти), при том, что многие люди преклонного возраста не обращаются в медицинские учреждения за диагностикой и лечением стенокардии, считая ее симптоматику следствием не заболевания, а возраста. При этом продолжают вести достаточно активный образ жизни, а между тем, протекание стенокардии характеризуется расстройством и систолических, и диастолических функций сердца.
Возрастные изменения организма приводят к повышению содержания кальция и натрия, нарушается равновесие электролита в миокарде, что приводит к дисфункциям синусового узла и повышает риск возникновения различных заболеваний жизненно важных органов.
Диагностика, протекание и лечение стенокардии в пожилом возрасте имеет ряд особенностей.
При диагностике стенокардии на данный момент широко используется холтер – мониторинг.
Суть методики достаточно проста, пациент присоединяется к специальному оборудованию (холтер аппарат), который производит постоянный мониторинг работы его сердца по всем ключевым параметрам на протяжении достаточного длительного промежутка времени (до трех суток, в определенных случаях, и больше), ибо холтер аппарат является мобильным устройством.
Холтер-мониторинги позволяют оценить работу сердца в динамике, оценить его возможности в состоянии покоя, нагрузок, сна и т. д., учесть все самые незначительные отклонения (заметные только при длительном, постоянном контроле), всесторонне оценить работу миокарды, исключить возможность влияния эмоционального состояния пациента на исследования.
Проявления стенокардии в пожилом возрасте:
- Боль за грудиной. В пожилом возрасте болевые ощущения могут быть не слишком сильными, но достаточно продолжительными и протекать при повышенном АД.
- Одышка (при этом болевые ощущения могут отсутствовать, поэтому одышка часто списывается на чрезмерно активный образ жизни).
- Яркие нарушения ритмов работы сердца.
- Наличие сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, атеросклероз, энцефалопатия и прочее).
Лечение стенокардии в пожилом возрасте не имеет принципиальных отличий от лечения заболевания в других возрастных группах, но необходимо учитывать наличие у престарелых больных, как правило, целого букета других хронических заболеваний.
